Al Maria Cecilia Hospital un intervento unico in Italia per scoliosi idiopatica

Scoliosi idiopatica: per la prima volta in Italia combinate due tecniche per la correzione di una grave scoliosi in una 15enne

Intervento particolarmente delicato quello degli specialisti di Maria Cecilia Hospital, struttura di Gvm Care & Research che ha sede a Cotignola. Una scoliosi idiopatica, cioè senza causa specifica, in forma estremamente grave affliggeva una giovane paziente siciliana di quindici anni . La deformità della colonna vertebrale di 130 gradi Cobb provocava dolore nello svolgimento delle attività quotidiane un forte disagio psicologico. Per restituire una buona qualità di vita alla giovanissima paziente si è reso necessario un approccio inusuale che rappresenta un unicum in Italia.

Una scoliosi aggressiva

L’équipe medica costituita dal dott. Francesco Lolli e dal dott. Andrea Messina,  membri dell’Unità di Neurochirurgia di Maria Cecilia Hospital, è intervenuta con due interventi di correzione, la combinazione dei quali ha costituito una novità assoluta nel panorama sanitario italiano. L’Ospedale di Cotignola di GVM Care & Research è specializzato nel trattamento delle patologie della colonna vertebrale e in particolare nella diagnosi e cura della scoliosi, problematica che riguarda il 3% della popolazione italiana e che viene diagnosticata nell’80% dei casi in età adolescenziale (dati ISICO). “La giovane soffriva da tempo di scoliosi e le indagini genetiche avevano escluso patologie sottostanti, quindi non si conosce l’origine della sua deformità.” spiegano dal Maria Cecilia Hospital. La sua condizione
è peggiorata molto rapidamente negli ultimi anni e non rispondeva positivamente ai trattamenti con busto . Se dunque non vi fosse stato un intervento chirurgico sarebbe andata incontro ad una grave insufficienza respiratoria e ad una serie di problematiche cardiache e polmonari, proprio a causa della grave deformità della gabbia toracica, conseguenza della scoliosi.

 

 

Il primo intervento

L’intervento di correzione si è svolto in due tempi. Il primo intervento chirurgico è consistito nell’inserire una barra magnetica transitoria dentro la colonna vertebrale. Si chiama Growing Rod Magnetico e solitamente viene utilizzato nei pazienti pediatrici. Si è deciso di escludere la tecnica Halo, tendenzialmente utilizzata nelle scoliosi molto gravi, in quanto prevede un periodo di immobilità di 15-20 giorni, una situazione faticosa sia a livello fisico che psicologico, difficile da affrontare specialmente per un’adolescente. La barra magnetica, invece, consente di lavorare sull’allungamento graduale della colonna vertebrale con la paziente a casa, con sedute periodiche in ambulatorio. Questo permette alla paziente di proseguire con le sue normali attività durante il trattamento. “Questa barra magnetica è stata ideata per trattare le scoliosi nei bimbi piccoli perché si adatta alla loro crescita – spiega il dott. Lolli –, ma oggi viene utilizzata anche per le scoliosi gravi per attuare una trazione temporanea. In questo caso particolare, abbiamo agganciato il Growing Rod alla colonna vertebrale e praticato delle osteotomie di Ponte, ovvero delle resezioni della parte posteriore delle vertebre per mobilizzare la colonna vertebrale e renderla più flessibile”. Dopo l’inserimento della barra magnetica, la 15enne si è sottoposta periodicamente a sedute di allungamento in ambulatorio presso Maria Cecilia Hospital: tramite un attivatore esterno, è infatti possibile estendere la barra magnetica, per correggere gradualmente la scoliosi e rendere la colonna più “elastica” in vista dell’intervento definitivo; in questo caso veniva allungata di circa 5-10 mm ad ogni seduta per arrivare al risultato di quasi 3 cm in un mese. Durante questo periodo la ragazza si poteva muovere liberamente, compatibilmente con il fisiologico dolore post operatorio. A distanza di 40 giorni si è poi sottoposta al secondo intervento chirurgico per la rimozione della barra magnetica, la sostituzione con le barre definitive e la correzione completa della scoliosi.

intervento maria cecilia hospital

Il secondo intervento

La scoliosi risultava ancora grave nonostante la trazione magnetica. I medici hanno quindi deciso di combinare un altro intervento, una vertebrectomia. E’ stata cioè rimossa la settima vertebra toracica per mobilizzare ulteriormente la schiena della giovane paziente”. Questo secondo intervento è stato effettuato in équipe con il dott. Andrea Messina. ” un’operazione rischiosa – spiega il dott. Messina –, per la quale la letteratura scientifica parla di un rischio di danno neurologico dell’8%, che però si è però rivelata efficace, consentendo di correggere ulteriormente la curva della colonna vertebrale e di ottenere la correzione definitiva della scoliosi. Un ottimo risultato funzionale ed estetico, quest’ultimo aspetto da non sottovalutare considerata anche la giovane età della paziente”. La riabilitazione post operatoria per gli interventi di correzione della scoliosi prevede una ginnastica respiratoria utile a favorire la ripresa del polmone dal lato della vertebrectomia. “È stato fatto un ottimo lavoro da parte di tutta l’équipe chirurgica e degli anestesisti, sia in sala operatoria sia in fase di gestione del dolore nel post-intervento. Ciò che abbiamo fatto durerà per tutta la vita della giovane e non richiederà revisioni. La ragazza è tornata a casa sua in Sicilia, sta bene e ha ripreso la sua quotidianità. Il suo sorriso è la più grande ricompensa che potevamo desiderare” conclude il dott. Lolli.

Letizia Di Deco

Classe 1998, vivo a Faenza. Mi sono laureata in Lettere Moderne e poi in Italianistica e Scienze linguistiche all’Università di Bologna. In attesa di tornare in classe da prof, mi piace fare domande a chi ha qualcosa di bello da raccontare su ciò che accade dentro e fuori le pareti della scuola. Ho sempre bisogno di un buon libro da leggere, di dire la mia opinione sulle cose, di un po' di tempo per una corsetta…e di un caffè

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